Bulletin d'inscription

A compléter, imprimer et à nous retourner
à l'adresse ci-dessous
avant le 15 octobre 2005
accompagné de votre règlement par chèque
à l'ordre de ACH Communication

ACH Communication
Tango Argentin
139, Colline Sainte Anne
84270 Vedène

Samedi 22

1 -

Samedi 22 (avec repas)

2 -

Dimanche 23

3 -

Samedi 22 (sans repas) + dimanche 23

4 -

Samedi 22 (avec repas) + dimanche 23

5 -


TOTAL = Euros*
* : 1 + 2 + 3 + 4 + 5 à compléter manuellement

VOS COORDONNÉES

NOM

PRÉNOM

ADRESSE